맹장 충수염 증상, 복막염 발생 의사 과실일까
충수염의 진단과 증상 충수염맹장염, 충수돌기염의 증상과 진단 가장 좋은 진단방식은 복부 CT입니다. 초음파도 진단에 도움이 됩니다. 하지만 임산부의 경우 CT가 금기이니 USG로 진단하고 명확한 진단이 어려울 경우 MRI를 찍어볼 수 있어요. 이외에 CBC, CRP, Xray도 진단에 도움이 됩니다. 또한 특징적인 증상의 전개과정 양상이 감별진단에 도움이 됩니다. 충수염은 Migrating abdominal pain이라 하여 초기에는 증상이 소화불량 등의 비특이적 위장관 증상으로 나타나다가 점점 배꼽 주변 통증으로 바뀌고 나중에는 우하복부로 통증 위치가 집중됩니다.
이러한 migrating abdominal pain은 다른 복통 유발 질환과의 DDx에서 유용할 수 있으니 조건없이 환자의 history, physical 을 잘 물어봐야 합니다.
충수염 치료
의사는 환자의 증상과 병력을 고려하여 충수염을 진단합니다. 초음파나 CT 스캐닝 등의 영상검사로 염증 정도를 확인할 수 있습니다. 조기진단이 중요하며, 치유는 휴식, 통증 완화 약물, 수분 섭취 등이 포함될 수 있습니다. 만약 심각한 경우 수술도 필요할 수 있습니다. 충수염의 치유는 진단과 조기치료가 중요합니다. 적극적인 수술적 처치와 화학요법 등을 고려하여 증상을 완화하고 합병증을 막는 것이 중요합니다. 의사와의 안내를 통해 최적의 치료 방법을 결정하며, 건강한 회복을 위한 노력이 필요합니다.
1 적극적인 수술적 처치 충수염이 의심될 경우 적극적인 수술적 처치가 필요합니다. 수술은 병의 심각성에 따라 결정되며, 조기진단과 조기수술이 합병증을 막는 데 필요한 역할을 합니다. 충수염이 심각한 상황이라면 수술을 고려해야 합니다.
충수염증상
95 이상에서 복통이 발생합니다. 이 외 식욕부진, 오심, 구토80가 있으면서 국소적으로 복부 압통과 발열이 있습니다. 복통은 초기에는 상복부 통증이 애매하게 있다가 점차 우측 하복부로 국한되어 통증이 발생합니다. 그러나, 비일반적으로 증상이 나타날 수 있기 때문 경계를 요합니다. 충수돌기의 관련하여 따라 우측 옆구리에 통증이 있을 수도 있으며, 골반 내에 위치하는 경우 이급후증배변 후에도 변을 보고싶은 증상 및 치골 위쪽의 모호한 불편감이 나타날 수 있어요.
이 외에도 장 폐색 증상, 복막염, 변비, 설사 등을 주 증상으로 호소할 수도 있습니다. 일반적으로 아픈게 아니라 정말 배가 찢어질듯 아프다. 골반위쪽이 아프다. 하는경우는 충수돌기염을 의심해보시길 바랍니다. 나이에 상관없이 무관하게 갑자기 찾아오는 것이기 때문에 꼭 세세한 관찰이 필요합니다. 사람마다.
충수염 진단 검사
혈액 검사와 복부 초음파 혹은 복부 CT 등이 추가적으로 도움이 될 수 있습니다만, 특징적인 임상 증상과 이학적 검사가 진단에 있어서 가장 중요합니다. 우측 하복부를 눌렀을 때 통증이 발생하며 눌렀던 손을 뗄 때 통증이 심해지는 반발통이 관찰됩니다. 혈액 검사 사아 백혈구 수가 증가하게 되며, 충수돌기에 구멍이 난 천공 경우 더욱 수가 증가하게 됩니다. 복부 초음파는 가임 여성이나 소아의 충수염 진단에 유용합니다.
복부 CT는 최근 진단에 많이 사용되고 있습니다.
충수염 원인
충수염의 원인은 여러 가지가 있지만, 일반적으로 장내 감염, 혈행 감염, 알레르기 등이 있습니다. 장내 감염설은 장 내부 세균이 충수점막에 염증을 유발하는 것으로, 변비와 같은 상황이 이를 촉발할 수 있습니다. 혈행 감염설은 다른 부위의 감염이 세균을 혈액 속으로 전달해 충수에 염증을 일으키는 것을 설명합니다. 그 외에도 알레르기나 그 외 조건도 충수염의 원인이 될 수 있습니다. 1 장내 감염 충수염의 가장 자주보이는 원인 중 하나는 장내 감염입니다.
변비와 같은 상황이 장내 세균의 번식을 촉진시켜 충수점막에 염증을 일으킬 수 있습니다. 세균의 증식으로 인한 염증은 충수염을 초래하는 주요 요소 중 하나입니다. 2 혈행 감염 충수염의 원인 중 다른 하나는 혈행 감염입니다. 다른 부위에서 발생한 감염이 세균을 혈류를 통해 충수로 전달하여 염증을 일으킬 수 있습니다.
충수염의 치료
Appendicitis의 치료
충수염은 복강경Laparoscope 수술을 통해 치료합니다. 극히 일부에서 개복 하지만 전개과정 초기이거나 경증, 일부 적응증에서는 항생제만으로도 치료가 가능합니다. 항생제 치료만으로 가능한 경우는 합병증이 없고, 발열이 없으며, 환자의 vital이 stable하고, low leukocytosis이며, 충수결석이 없을 때 가능합니다. 충수염이 터져 Abscess가 생겼을 경우 drainageantibiotics가 기본 치료입니다.
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이럴때 수술을 바로 하면 안되고, 조건없이 abscess를 먼저 컨트롤한 후 수술을 해야 합니다. 이를 Interval appendictomy라 합니다. 또한 앞서 다룬 PhlegmonMass forming appendicitis의 경우에도 수술이 금기이고 항생제만으로 치료해야 합니다.
자주 묻는 질문
충수염 치료
의사는 환자의 증상과 병력을 고려하여 충수염을 진단합니다. 좀 더 구체적인 사항은 본문을 참고해 주세요.
충수염증상
95 이상에서 복통이 발생합니다. 구체적인 내용은 본문을 참고하시기 바랍니다.
충수염 진단 검사
혈액 검사와 복부 초음파 혹은 복부 CT 등이 추가적으로 도움이 될 수 있습니다만, 특징적인 임상 증상과 이학적 검사가 진단에 있어서 가장 중요합니다. 궁금한 사항은 본문을 참고하시기 바랍니다.