장폐색 증상과 진단, 치료, 수술 의료과실

장폐색 증상과 진단, 치료, 수술 의료과실

몸의 나쁜 노폐물 배출과 면역 기능을 담당하는 중요한 소화기관인 장에 바이러스나 세균 등으로 염증이 생긴 것을 장염이라고 합니다. 장을 자극하는 모든 것이 장염의 원인이 될 수 있습니다. 급성 장염은 일반적으로 급성 감염성 장염을 말합니다. 여러 형태의 세균, 바이러스, 원충에 의해 발생하며 주로 설사와 복통을 일으킵니다. 장티푸스, 파라티푸스, 세균성 이질, 장출혈 대장균 감염증, 비브리오 패혈증 등이 있으며 연중 내내 발생합니다.

장염의 원인과 증상 및 진단, 치료법, 예방법에 에 관해 소개해드리겠습니다. 장염을 일으키는 원인은 여러 형태의 바이러스, 박테리아, 기생충과 같은 원인균의 음식이나 사람과의 접촉으로 전염되면서 발생합니다. 바이러스 중 노로바이러스, 로타바이러스에 의한 장염이 전체의 20를 차지하고, 연중으로 발생하며 특히 겨울철에 유행하고 있어 주의를 필요합니다.

성인에게 나타나는 급성 설사는 주로 충분한 수분을 섭취하는 것으로 치료되는 경우가 많습니다. 설사할 때는 금식을 하면 오히려 탈수 위험이 있으므로 수분 섭취를 해야 합니다. 하지만 구토 증상이 심하면 일정 기간 금식을 할 수도 있습니다. 물 대신 이온음료, 과일주스, 청량음료를 복용해도 됩니다. 적절한 영양분을 섭취함으로써 손상된 대장 점막이 빨리 회복될 수 있도록 도와야 합니다. 초기에는 쌀죽이나 바나나 등 가볍고 부드러운 음식을 먹으며, 유제품은 취식하지 않는 것이 좋습니다.

영유아의 모유 수유는 설사 중에도 계속 유지해야 하며, 분유를 먹는 영유아는 젖당이 들어 있지 않는 제품으로 바꾸어 일시적으로 사용해야 합니다. 지사제를 사용하면 장 운동을 감소시켜, 효과적으로 설사의 양과 횟수를 줄일 수 있습니다.

장폐색증 악화로 단장증후군 발생 사례

환자는 과거 장폐색증으로 인해 장절제술을 받은 기왕력이 있습니다. 환자는 8월 3일 오후 9시 15분 경 복통이 지속되자 G병원에 내원했다. 병원 응급의학과 전문의는 혈액검사, Xray, CT 등의 검사를 실시한 뒤 장유착에 의한 장폐색증단순성 장폐색증으로 판단하고, 추가 치료를 위해 입원하도록 했다. 환자는 입원 다음 날인 4일 Xray 검사에서도 장폐색이 호전된 소견을 보이지는 않았습니다.

G병원 외과의사 D는 4일 환자의 일반영상 검사 결과를 확인하지도, 환자를 직접 진찰하거나 CT 영상을 확인하지 않았습니다. 다만 간호사로부터 환자의 혈압이 정상이고 통증을 호소하는 것 외에 Xray 등에 특별한 이상이 없습니다.는 보고를 받고, 장폐색으로 인한 통증으로 판단해 간호사에게 다음 날 혈액검사, Xray 검사를 실시하도록 지시한 뒤 퇴근했다.

급성 대장염 경과 및 합병증

급성 대장염으로 인한 급성 설사는 세균성일지라도 탈수나 고열 증상이 심하지 않으면 주로 저절로 호전되고 바이러스에 의한 경우 어쩌면 50의 확률로 오늘 이내에 증상이 호전됩니다. 하지만 적절한 수액 요법을 받지 않은 경우와 소아와 노인에서는 심한 경우 저혈압, 용혈성 요독 증후군, 급성신부전이 합병증으로 발생할 수 있으므로 주의하셔야 합니다.

급성 대장염 치료방법

성인에게 나타나는 급성 설사는 주로 충분한 수분을 섭취하는 것만으로도 치료되는 경우가 많습니다. 콜레라에 걸리거나 소아나 노인이라면 포도당 전해질 용액진해질과 포도당을 섞은 것을 직접 마셔 수분을 보충합니다. 설사를 할 때는 금식해야 한다고 오해하고 있었으나 금식은 탈수의 위험이 있으므로 수분을 무조건 섭취하여야 합니다. 또한 물 대신 스포츠 음료나 희석된 과일주스, 청량음료를 마셔도 됩니다. 적절한 영양분을 섭취함으로써 손상된 대장 점막이 빨리 회복될 수 있도록 도와야 합니다.

급성 대장염 초기에는 쌀죽이나 바나나 등 가볍고 부드러운 음식을 먹고 유제품은 취식하지 않는 것이 좋습니다. 하지만 영유아의 모유 수유는 설사 중에도 계속 유지해야 하며 분유를 먹는 영유아는 젖당이 들어 있지 않은 제품으로 바꾸어 일시적으로 사용합니다. 지사제를 사용하면 장운동을 감소시켜 효과적으로 설사의 양과 횟수를 줄일 수 있습니다.

예방법 및 주의사항

세균성 장염은 더운 여름철에 많이 걸리며, 23일 내에 나타났다가 회복되어 기간이 짧은 것이 특징입니다. 이같은 경우애 수분과 미네랄을 자주 섭취해 주면 증상이 잦아들고, 탈수나 고열 증상이 심하지 않으면 주로 저절로 호전됩니다. 바이러스 장염의 경우엔 겨울철에 많이 걸릴 수 있으며, 약 오늘 이내에 절반 정도의 경우 증상이 호전됩니다. 하지만 적절한 수액 요법을 받지 않은 경우와 소아나 노인에서는 심한 경우 저혈압, 용혈성 요독 증후군, 급성 신부전으로 매우 드물지만 사망할 수도 있습니다.