응급실에 내원한 흉통(가슴 통증) 환자들의 원인들에 대하여

응급실에 내원한 흉통(가슴 통증) 환자들의 원인들에 대하여

응급실에는 매일 여러 명의 환자분들이 흉통가슴 통증을 호소하며 내원하십니다. 실제로 미국 응급실에서는 매년 800만 명 정도의 흉통 환자가 응급실을 방문한다고 합니다. 하지만 다행스럽게도 그중 10 정도만이 급성 관상동맥증후군acute coronary syndrome, 심근경색과 협심증을 포함으로 진단받게 되며 그 외의 흉통 환자들은 심장 문제 외에 다른 원인에 의한 흉통으로 대부분 귀가하거나 상황에 따라 입원 치료를 받으시게 됩니다.

이번에는 응급실에 내원한 흉통 환자들의 여러가지 원인들에 대해 포스팅해 보겠습니다. 흉통의 원인은 크게 심장 문제, 폐 문제, 그 외의 문제로 나뉠 수 있습니다. 하나하나 살펴보도록 하겠습니다. 가장 무섭고 걱정되는 급성 관상동맥 증후군acute coronary syndrome, ACS입니다.

주로 국소적인 가슴 통증을 호소하며 숨 쉴 때마다. 날카롭고 찌르는 듯한 통증을 호소합니다. 오른쪽 아래 가슴이 숨 쉴 때마다. 아파요 이런 식으로 분명한 표현을 하는 경우가 많습니다. 열이나 호흡 곤란, 기침, 가래 등이 동반되는 경우가 많기 때문에 임상 양상을 통해 충분히 의심하게 될 수 있습니다.

기흉은 쉽게 말하면 폐에 구멍이 생겨 폐를 싸고 있는 흉막에 공기가 찬 상태입니다. 일차성 자연 기흉은 보통 젊고 키 크고 마른 남자분들에게 많이 발생하며 흡연자인 경우가 많습니다.

이차성 기흉은 만성 폐쇄성 폐질환 등의 만성 폐질환을 갖고 있는 고령의 환자분들에게 많이 생깁니다. 주로 갑작스럽고 날카로운 통증, 쿡쿡 쑤시는 양상의 흉통을 호소합니다. 어깨나 등 쪽으로 방사통이 있을 수 있고 주로 가슴 한쪽의 통증을 호소합니다.

근골격계 질환

늑골연골염costochondritis과 같은 근골격계 질환들이 흉통을 유발하는 경우도 많습니다. 늑골연골염은 늑골갈비뼈과 흉골의 연결부위인 늑연골관절에 염증이 발생하는 상태로 특징적으로는 해당부위 관절을 눌렀을 때 압통을 호소하는 경우가 많습니다. 통증이 갑자기, 혹은 점진적으로 나타나기도 하고 날카롭거나 둔한 통증을 호소하는 등 비특이적인 양상의 증상을 호소합니다. 다른 흉통의 원인을 배제했을 때 임상적으로 진단 가능하며 진통소염제 투여로 쉽게 통증이 가라앉는 모습을 보입니다.

손상된 디스크가 저절로 낫는 방법은?

좋은 방법은 디스크가 손상됐다면 가만히 내버려 두는 것입니다. 그 방법은 요추전만이라는 허리에 좋은 곡선 즉 자세를 이어서하는 것입니다. 허리 건강에 좋은 자세란 허리에 c자 곡선을 만드는 것입니다. 일반적으로 어깨를 펴고 배를 앞으로 내미는 듯한 자세를 취하면 c자 곡선이 됩니다.

반면 구부정한 자세는 허리 건강에 악영향을 미칩니다. 앉을 때 올바른 자세는 허리를 펴고 등을 등받이에 붙이고 턱은 가슴 쪽으로 끌어당기는 것입니다.

요통 치유는 자세가 중요합니다.

추간판디스크이 손상과 다리

통증 추간판디스크이 손상되면 어느 쪽 다리가 아픕니까? 젊을 때는 추간판이디스크이 한쪽으로 찢어져 한쪽다리에만 통증이 발생합니다. 하지만 6070대의 경우 노화로 추간판디스크이 많이 손상돼 양쪽 다리에 통증이 발생합니다. 지속적으로 통증이 있다가 사라지는 경우가 있었으나 그대로 두어도 괜찮습니까? 어떤 분들은 분명히 허리가 아팠는데 참다. 보니 통증이 사라졌다고 말합니다. 축성 요통은 가만히 두면 저절로 좋아지는 경우가 대단히 많습니다.

통증이 사라지는 이유는 추간판디스크의 상처가 금방 아물기 때문입니다. 젊으면 젊을수록 아침에 아팠다가 양치질할 때쯤 좋아진다는 말이 있었으나 낫는 속도가 빠릅니다. 그러나 나이가 들면 들수록 디스크 손상이 계속 누적이 되면 통증이 오래 지속되고 발생간격이 짧아집니다. 이 3가지가 점점 더 심해지다.

공황 장애

공황 장애 역시 흉통을 유발할 수 있습니다. 검사를 통해 다른 원인에 의한 흉통을 배제하고 임상적으로 의심되는 경우에서 진단할 수 있습니다. 소화성 궤양위십이지장, 급성 췌장염, 담도계 질환, 식도 파열 등도 흉통을 유발할 수 있습니다. 흉통 환자가 내원했을 때는 가장 먼저 심전도 촬영을 해야 합니다. 피검사를 통해 심장 효소 수치 및 염증 수치 등을 이해하고 흉부 엑스레이 검사를 통해 기흉이나 폐렴 등을 감별합니다.