경동맥 초음파 검사, 왜 필요하고 어떻게 하는지 알아보자

경동맥 초음파 검사, 왜 필요하고 어떠한 방식으로 하는지 알아봅시다

보통 경동맥 죽상경화증으로 뇌경색이 발생할 때는 크게 아래와 같이 나누어 볼 수 있습니다. 1. 죽상경화증으로 인해 경동맥이 좁아져 혈류가 부족하게 되어 뇌경색이 일어날 때 2. 죽상판atheromatous plaque이 파열되거나 표면이 손상되어 해당 부위에 제작된 혈전이 혈류를 타고 흘러가다. 원위부 혈관을 막아 뇌경색이 일어날 때 3. 제작된 혈전이 급격하게 커지면서 해당 부위의 혈류를 차단하여 뇌경색이 일어날 때 관상동맥에서의 취약한 죽상판이란 혈전 생성으로 인해 색전성 질환을 일으킬 위험성이 높은 죽상판을 의미하며, 죽상판이 빠르게 커지는 경우에도 이 용어를 사용할 수 있습니다.

죽상동맥 경화증은 혈류 역학적으로 혈류의 속도 및 전단력shear stress이 감소하는 부분이 잘 생깁니다.

1 약물 치료와 수술의 필요성과 종류

경동맥 초음파 검사 결과에 따라서 의사는 적절한 치료나 예방 방법을 권장해 줄 것입니다. 예를 들어, 동맥경화가 심하면 약물 치료나 수술이 필요할 수 있습니다. 약물 치료의 경우에는 다음과 같은 약들을 복용할 수 있습니다. 수술의 경우에는 다음과 같은 방법들이 있습니다. 항혈소판제 혈소판이 서로 붙어서 혈전을 만들지 않도록 하는 약입니다. 예를 들어, 아스피린, 클로피도그렐, 티카그렐론 등이 있습니다.

항응고제 혈관 안의 피가 응고되지 않도록 하는 약입니다. 예를 들어, 와파린, 리바록산, 다빗란 등이 있습니다. 항고혈압제: 혈압을 낮추어 혈관에 부담을 줄이는 약입니다. 예를 들어, 베타차단제, 칼슘통로차단제, 안지오텐신전환효소억제제 등이 있습니다.

경동맥 협착 질환

경동맥 협착 질환은 심장에서 나온 혈액을 뇌로 보내는 경동맥이 좁아지고 딱딱해지는 질환으로, 이로 인해 뇌허혈이나 뇌경색 등의 질환을 유발할 수 있습니다. 대부분은 동맥경화죽상경화에 의해서 발생해야하는 것으로, 동맥혈관 벽에 콜레스테롤등이 침착되면 죽상경화가 발생하게 되며, 이에 따라 경동맥이 좁아지게 됩니다. 증상으로는 경동맥 협착으로 인한 뇌졸중, 이명, 시야장애 등이 있으며, 위험 요인으로는 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 흡연, 비만 등이 있습니다.

경동맥 초음파 검사를 통해 뇌졸중의 발병 가능성을 7080 전망 가능하므로 40대 이상부터는 정기적인 경동맥 초음파 검사를 통해 자신의 혈관벽 두께를 계속해서 점검하고 관리하는 것을 추천드립니다.

경동맥 혈관 정상 수치

경동맥 혈관의 정상 수치는 혈관 벽의 두께를 기준으로 알아볼 수 있습니다. 일반적으로 45세 미만인 경우 정상 경동맥 혈관벽 두께는 0.60.7mm정도입니다. 경동맥 혈관 벽 두께가 증가할수록 뇌졸중 발생 위험이 높은 것으로 알려져 있습니다.

대한내과학회지는 혈관벽 두께가 1mm 이상일 경우 뇌졸중 발생위험은 남성 3.6배, 여성 5.5배 증가하며, 64세 이상의 고령층의 경우 혈관벽 두께가 1.18㎜ 이상일 때 심혈관계 질환 위험은 4배 증가한다고 합니다.

죽상판의 특징

1. 에코 발생도 echogenicity 섬유성 죽상판은 에코 발생도가 높다. 2. 에코 발생도의 균일성 여부 echo texture 저강도 에코를 보이는 죽상판, 에코강도가 균등하지 않은 죽상판, 궤양을 동반한 죽상판이 고강도 에코 죽상판에 비해 뇌졸중의 위험도가 23배 높다. 취약한 죽상판 저강도 에코 , 불균일한 강도 에코의 죽상판 3. 죽상판 표면plaque surface의 특성 매끄럽고 일정합니다.

약간 고르지 못하다0.42mm 사이의 변동이 있습니다.

경동맥 협착증 치료 방법

경동맥 협착증은 약물치료, 스캠핑 텐트 시술, 수술로 나누어 볼 수 있습니다. 약물치유는 항혈소판제제와 같은 약을 사용해서 죽상동맥경화반이 자라지 않도록 하고 협착이 진행되지 않도록 하는 치료 방법입니다. 협착증이 6070이상 진행되거나 뇌허혈 증상이 있는 경우에는 좁아진 경동맥에 스텐트를 삽입하여 경동맥을 확장시켜주는 시술을 시행하거나, 수술을 통해 직접 혈관 벽을 열어 내막에 침착되어 있는 동맥경화 덩어리를 제거하는 방법을 사용해서 치료하게 됩니다.